seo education

سونداژ (سوند ادرار) يك لوله ي توخالي و نيمه انعطاف پذير مي باشد، كه ادرار را از مثانه جمع مي كند، و به يك كيسه تخليه مي شود. سوند ادرار معمولاً در اندازه ها و انواع مختلفي وجود دارد. سوند ها از مواد مختلفي زير ساخته شوند:

• لاستيك
• پلاستيك (پي وي سي)
• سيليكون

زماني كه فردي قادر به تخليه ي مثانه ي خود نيست، نياز به سوند دارد. اگر مثانه تخليه نشود، ادرار ممكن است، جمع شود، و باعث ايجاد فشار به كليه ها شود. در نتيجه اين فشار مي تواند باعث نارسايي كليوي شود، كه مي تواند خطرناك باشد، و منجر به آسيب دائمي به كليه ها شود.

بيشتر سوندها تا زماني كه شخصي توانايي ادرار كردن را بدست آورد، لازم است، كه معمولاً مدت زمان كوتاهي است. افراد مسن و افرادي كه آسيب ديدگي دائمي يا بيماري شديد دارند، ممكن است، لازم باشد، با وصل سوند ادراري در منزل براي مدت زمان طولاني تر و يا به صورت دائمي استفاده كنند.

ارتباط با ما:02634471270

چرا از سوند ادرار استفاده مي شود؟

پزشكان در صورت وجود شرايط زير سوند ادرار را تجويز مي كند.

• فرد نمي تواند ادرار كند.
• فرد بي اختياري ادرار داشته باشد.
• فرد احتباس ادرار داشته باشد.

دلايلي كه ممكن است، باعث شود، فرد به تنهايي نتواند ادرار كند، عباتند از:

• انسداد جريان ادرار به خاطر سنگ مثانه يا كليه
• لخته شدن خون در ادرار يا بزرگ شدن شديد غده پروستات
• جراحي غده پروستات
• جراحي در ناحيه تناسلي، مانند ترميم شكستگي لگن يا برداشتن رحم
• آسيب به اعصاب مثانه
• آسيب نخاعي
• مشكلاتي كه عملكرد ذهني شما را مختل مي كند. (مثل زوال عقل)
• داروهايي كه توانايي انقباض عضلات مثانه را مختل مي كنند، و باعث ماندن ادرار در مثانه شود.
• اسپينا بيفيدا

انواع سوند ادراري

• سوند فولي

سوند فولي يك لوله باريك قابل ارتجاع مي باشد، كه از طريق مجراي ادراري داخل مثانه قرار مي گيرد، و باعث تخليه ي ادرار  از مثانه مي شود. از اين نوع معمولاً براي مدتي كوتاه و يا يك دوره طولاني استفاده مورد استفاده قرار مي گيرد.

انواع سوند فولي كه ممكن است، به خاطر وجود مشكلات زير مورد استفاده قرار بگيرند.

1. بيماراني كه براي جراحي يا ديگر مراقبت هاي پزشكي بيهوش مي شوند.
2. بيماراني كه تكرر ادرار دارند. (بيماران مبتلا به بي اختياري)
3. براي بيماراني كه پروستات آن ها بزرگ شده است، تا جايي كه باعث قطع جريان ادرار از مثانه مي شود.
4. بيماراني كه احتباس حاد ادرار دارند.
5. بيماراني كه به خاطر فلج يا آسيب جسمي نمي توانند از امكانات استاندارد توالت يا ادرار استفاده كنند.
6. به دنبال جراحي مجراي ادراري براي مبتلايان به بيماري كليوي كه ميزان ادرار آن ها بايد به طور مداوم و دقيق اندازه گيري شود.
7. قبل و بعد از سزارين
8. بيماراني كه صدمات دستگاه تناسلي داشته اند.
9. براي بيماران ضعيفي كه به خاطر ضعف جسمي قادر به استفاده از توالت استاندارد نيستند، و بايد ميزان ادرار آن ها به طور مداوم اندازه گيري شود.

• سوند نلاتون

سوند­هاي يكبار مصرف از جمله سوند هايي مي باشند، كه مانند انواع سوند فولي بيشتر در بخش اورژانس و زماني كه بيمار در حالت طبيعي خود نباشد، مورد استفاده قرار مي­ گيرد. اين نوع از سوندها به خاطر يكبار مصرف بودن پوشش ضد آلرژي ندارند. هم چنين استفاده مجدد از آن منجر به ابتلاي شخص به عفونت هاي مجاري ادراري مي­ شود. از اين سوندها بيشتر براي نمونه گيري استريل از ادرار بيمار مي­ باشد.

• سوند رابينسون

سوند رابينسون يك سوند قابل انعطاف مي باشد، كه براي تخليه ادرار موردي استفاده مي شود. برخلاف انواع سوند فولي هيچ گونه حبابي روي نوك آن وجود ندارد، و به همين دليل نمي تواند در محل بدون كمك باقي بماند. هم چنين مي توانند روكش دار و يا بدون روكش باشند.

• سوند كوئيد

سوند تيمان كه با يك نوك خميده طراحي شده است، كه عبور از انحناي مجراي ادراري منتهي به پروستات را راحت تر مي كند. اين سوند براي بيماران مذكر طراحي شده است.

• سوند هماتوري

سوند هماتوري نوعي سوند فولي مي باشد، كه براي هموستاز post-TURP استفاده مي شود. استفاده از اين سوند در جراحي هاي آندوسكوپي يا در صورت خون ريزي در پي سوند گذاري مفيد است. دو سوند هماتوري به صورت دو طرفه و سه طرفه (لومن دوتايي و سه گانه) وجود دارد.

• سوند پترز

سوند پترز به گونه اي طراحي شده است، كه با قرارگيري در لوله ادراري مورد نظر به صورت مداوم از انسداد يا گرفتگي آن جلوگيري مي كند. از ديگر سوندهايي كه به صورت دائم مورد استفاده قرار مي­ گيرند، مي توان به سوند حباب و سوند هاي فلزي اشاره كرد.

اين نوع از سوند ها به خاطر قرار گرفتن در داخل مجاري ادراري و عدم تعويض پذيري بايد از مواد غير آلرژي زا و سازگار با محيط بدن ساخته شوند.

آموزش نصب سوند ادرار در منزل كرج

پيش از نصب سوند ناحيه تناسلي بايد به وسيله ي محلول استريل كاملاً ضد عفوني شود، و از ابتداي پيشابراه تا انتهاي اطراف ناحيه تناسلي به وسيله گاز استريل پاك شود، سپس سوند فولي را به نوعي ژل استريل كه از قبل با آب محلول شده است، آغشته مي كنيم، و سوند را از طريق مجراي ادراري وارد مثانه مي كنيم. زماني كه سوند را به طور كامل وارد مثانه كرديم، بادكنك سوند كاملا در مثانه قرار گرفته، و بعد از اطمينان از جاي گيري بادكنك سوند، آن را به وسيله 10 سي سي آب پر مي كنيم. در ادامه به آموزش نصب كردن انواع سوندها خواهيم پرداخت.

• سوند ادراري دائمي

سوند ادراري دائمي به صورت متداول مورد استفاده قرار مي گيرد، طبق مدت زمان معيني در مثانه فرد نصب مي شود، و به صورت كوتاه مدت و طولاني مدت مورد استفاده قرار مي گيرد. اين سوند كه همان سوند فولي مي باشد، عموماً از طريق مجراي ادرار در مثانه قرار داده مي شود، و به ندرت نيز ممكن است، با سوراخ كردن نقطه كوچكي در زير شكم آن را در مثانه قرار دهند. به اين نوع از سوندها سوند داخلي نيز گفته مي شود، كه در ابتداي خود از يك بادكنك كوچك بهره مي برد، كه در مثانه قرار مي گيرد، و بعد از اين كه با 10 ميلي ليتر آب پر شد، مانع در آمدن ناگهاني سوند مي شود.

• سوند خارجي (سوند كاندومي)

سوند خارجي كه در بيرون بدن قرار داده مي شود، و براي آقايان طراحي شده اند. سوند خارجي عمدتاً براي مرداني نصب مي شود، كه عارضه خاصي ندارند، ولي توانايي كنترل ادرار خود را نيز ندارند. ظاهر اين سوند بيشتر مانند كاندومي مي باشد، كه در بالاي آن يك لوله باريك مخزن دار نصب شده باشد. استفاده از سوند كاندومي بسيار آسان و بي دردسرتر از سوند دائمي مي باشد، و براي افرادي كه به سوند نياز دارند، استفاده از آن ساده تر است.

اين سوند مي تواند عوارض جانبي به خاطر استفاده از آن را به حداقل برساند، و نصب آن بسيار ساده تر است، و ما مي توانيم نصب هر دو مدل سوند را براي شما و يا بيمارتان در منزل كرج انجام دهيم.

• سوندهاي كوتاه مدت

برخي از بيماران ممكن است، فقط يك بار به سوند نياز داشته باشند. اين گونه از افراد بايد لزوماً بايد از سوند كوتاه مدت يا يكبار مصرف استفاده كنند. اين سوند نيز مانند ديگر سوند ها از طريق مجاري ادراري و يا ايجاد سوراخ كوچكي در زير شكم قابل استفاده مي باشد.

• سوند سوپراپوبيك

سوند سوپراپوبيك داراي كاربردي كاملاً متفاوت در مقايسه با ديگر سوندها مي باشد، و به طور كلي در دسته اي مجزا قرار مي گيرد. اين سوند حاوي يك لوله انعطاف پذير مي باشد، كه ادرار را مستقيم از داخل مثانه تخليه مي كند، و در افرادي كه به هيچ وجه قادر به دفع ادرار نيستند، مورد استفاده قرار مي گيرند.

يكي از تفاوت اين سوند با ديگر سوندها اين است، كه به جاي نصب و اتصال به پيشابراه از طريق ايجاد يك سوراخ ريز در ناحيه زير شكم مستقيم به مثانه وارد شده، و آن را تخليه مي كند.

هم چنين اين سوند مورد مناسبي براي افرادي مي باشد، كه ميلي به استفاده از سوند هاي متصل به مجاري ادراري ندارند، ولي نقطه ضعف اين سوند در مقايسه با ديگر سوندها در اين است، كه به مراقبت بيشتري جهت جلوگيري از عفونت نياز دارد.

• سوند معده

سونده معده لوله باريك و منعطفي مي باشد، كه از آن براي رساندن آب و مواد غذايي به معده زماني كه فرد توانايي خوردن و آشاميدن را ندارد، استفاده مي شود، به گونه اي كه به بيني متصل مي شود، و غذا را از راه بيني به معده مي رساند. هم چنين براي دادن دارو به بيمار نيز استفاده مي شود. براي استفاده از سوند معده به لوازم خاصي مانند يك سرنگ گاواژ، غذاي رقيق شده و يك ظرف استريل احتياج داريم.

مراقبت از سوند ادراري در منزل كرج

• براي جلوگيري از ايجاد عفونت مايعات فراوان بنوشيد.
• براي پيشگيري از آلودگي از جدا كردن لوله ادرار از كيسه ادرار جداً خودداري كنيد.
• اگر زماني سوند به صورت تصادفي خارج شد، يا نشت ادرار داشت، براي جايگزيني مجدد سوند، خودتان هيچ گونه اقدامي انجام ندهيد، و حتماً با مركز خدمات نصب سوند توسط پرستار در منزل اقدام كنيد.
• براي كاهش خطر عفونت كيسه ادرار را هر 8 ساعت يكبار تخليه كنيد.
• براي پيشگيري از برگشت ادرار و احتمال عفونت كيسه ادرار را پايين تر از سطح مثانه خود حفظ كنيد. هرگز كيسه ي ادرار را روي شكم خود قرار ندهيد.
• از كشيدن يا جدا كردن لوله تخليه ادرار خودداري كنيد، چون ممكن است، باعث خونريزي يا ضربه به مجرا شود. اين كار را به پرسنل دوره ديده و يا پرستار خود بسپاريد.
• هنگام راه رفتن لوله تخليه را در دست خود حلقه كنيد، و پايين تر از مثانه نگه داريد، يا از سمت داخل با سنجاق قفلي به شلوار خد بياويزيد.
• پوست اطراف سوند را حداقل دو مرتبه در طي روز با آب سرد و صابون يا سرم شست و شو بشوييد، تا هرگونه ترشحات و نشت ادرار تميز شود، سپس محل را كاملاً خشك كنيد.
• هميشه دست هاي خود را قبل از مراقبت از سوند بشوييد.
• هنگام دراز كشيدن روي تخت كيسه ادرار را به حلقه پايين تخت آويزان كنيد.
• براي جلوگيري از كشيده شدن سوند آن را به خود بچسبانيد.
• به زمان خارج يا تعويض سوند كه توسط پزشك معالج يا پرستاران باتجربه تعيين مي گردد، توجه كنيد.
• در صورت انديكاسيون باليني (عفونت، انسداد و...) حداكثر ١٤ روز مي توان استفاده كرد، و بايد سوند را تعويض كرد. براي تعويض سوند خود در منزل تنها كافيست كارشناسان مجموعه ي نوين سلامت تماس بگيريد.

سوند ادرار زنان

نصب سوند براي بانوان نسبت به آقايان تا حدودي پيچيده تر مي باشد، و احتياج به تجهيزات بيشتري دارد، و مجموعه ي ما توانسته با به روزترين تجهيزات پزشكي نصب سوند براي بانوان با هر سني در منزل را انجام دهد.

تجهيزات مورد نياز براي نصب سوند بانوان عبارتند از:

يك سيني صاف بسته بندي شده، و استريل سونداژ مي خواهيم، سيني سونداژ داراي محتوياتي از قبيل يك عدد سوند پلاستيكي استريل، پنبه، ماده ضد عفوني كننده به همراه دستكش استريل و ماده اي لغزنده محلول در آب كه سوند براي ورود ساده به مجاري ادراري به آن آغشته مي شود. همچنين به وسايل نظافتي مانند حوله، صابون و... نيز نياز داريم.

علت خون در سوند ادرار

• عفونت هاي دستگاه ادراري

عفونت ادراري زماني رخ مي دهد، كه باكتري ها از طريق مجراي ادرار وارد بدن شما شوند، و در مثانه رشد كنند. از علائم آن مي تواند به التهاب، تكرر ادرار، درد و سوزش ادرار و يا ادرار يا بوي بد شديد اشاره كرد. براي بعضي از افراد مخصوصاً بزرگسالان تنها نشانه ى بيماري ممكن است، خون ميكروسكوپي باشد.

• عفونت هاي كليوى

عفونت هاي كليوي زماني به وجود مي آيند، كه باكتري ها از گردش خون به كليه وارد شوند، يا از وريدها به سمت كليه ها حركت كنند. علائم و نشانه ها بيشتر شبيه به عفونت هاي مثانه هستند. هر چند عفونت هاي كليوي احتمالاً باعث تب و درد كمر مي شوند.

سنگ مثانه يا كليه مواد معدني در ادرار غليظ مي باشد، كه در بعضي مواقع رسوب مي كنند، و بلورهاي روي ديواره هاي كليه يا مثانه را تشكيل مي دهند. با گذشت زمان كريستال ها مي توانند تبديل به سنگ هاي كوچك و سنگين شوند. سنگ ها به طور كلي بدون درد هستند، و احتمالا نمي دانيد كه آن ها را داريد، مگر اين كه آن ها باعث انسداد شوند. سنگ هاي مثانه يا كليه همچنين مي توانند خونريزي ناخالص و ميكروسكوپي را نيز ايجاد كنند.

• پروستات بزرگ

غده پروستات در واقع زير مثانه و اطراف قسمت بالاي مجاري مثانه، اغلب در حال رشد مي باشد. زماني كه اندازه ى غده افزايش مي يابد، مجراي ادرار را فشرده و بخشي از جريان ادرار را مسدود مي كند.

از علائم و نشانه هاي پروستات بزرگ شده مي توان به ادرار كردن، نياز فوري يا مداوم به ادرار كردن و يا خون قابل مشاهده يا ميكروسكوپي در ادرار اشاره كرد. عفونت پروستاتيت مي تواند علائم مشابهي را ايجاد كند.

• بيماري كليوي

خون ريزي ادراري ميكروسكوپي يك علامت رايج از گلومرولونفريت است، كه باعث التهاب سيستم تصفيه ى كليه مي شود. گلومرولونفريت ممكن است، بخشي از يك بيماري سيستميك، مانند ديابت باشد، يا مي تواند به تنهايي رخ دهد. همچنين مي تواند ناشي از عفونت هاي ويروسي يا استرپتوكوك، بيماري هاي ريه و مشكلات ايمني مانند نفروپاتي IgA، كه مويرگ هاي كوچك در كليه ها (گلومرول ها) را كنترل مي كنند، باشد.

• سرطان

خون ريزي قابل مشاهده ادرار مي تواند نشانه ى پيشرفت سرطان كليه، مثانه يا پروستات باشد. متاسفانه، ممكن است، علائم در مراحل اوليه وجود نداشته باشتد، زماني كه اين سرطان ها قابل درمان هستند.

• اختلالات ارثي

در آنمي داسى شكل يك نقص حقيقي هموگلوبين در گلبول هاي قرمز خون كه مي تواند علت خون در ادرار باشد، هماچوري قابل مشاهده و ميكروسكوپي است. همچنين مي تواند سندرم آلپورت باشد، كه بر روى غشاهاي فيلتراسيون در گلومرول كليه تاثير مي گذارد.

• آسيب كليه

يك ضربه يا آسيب به كليه هاي شما به خاطر تصادف يا ورزش، مي تواند باعث وجود خون در ادرار شود.

• داروها

داروهاي ضد سرطان سيكلوفسفاميد (سايتوكسان) و پني سيلين مي توانند باعث خونريزي ادراري شوند. بعضي اوقات اگر داروهاى ضد انعقادي مانند آسپيرين و هپارين مصرف مى كنيد، ممكن است، شرايطي را ايجاد كنند كه مثانه ي شما خونريزي كند.

• تمرين هاي ورزشي دشوار

ورزش شديد مي تواند باعث هماچوري نادر شود. ممكن است، به خاطر تروما به مثانه، كم آبي يا تجزيه ى گلبول هاي قرمز مرتبط با ورزش هوازي پايدار باشد. دونده ها اغلب تحت تأثير قرار مي گيرند، اگر چه تقريبا در هر ورزشكارى مي تواند پس از تمرين شديد خونريزي ادراري ظاهر شود. علت هر چه كه باشد، اگر خون در ادرار خود مشاهده كرديد، بلافاصله با پزشك خود مشورت كنيد.

عوارض سوند ادراري در زنان

• عفونت ادراري

يكي از عمده ترين عوارض ايجاد شده توسط كاتترهاي ادراري، عفونت در مجراي ادراري، مثانه يا كليه ها مي باشد. عفونت هاي ايجاد دشه كه بيشتر تحت عنوان عفونت ادراري شناخته مي شوند، معمولاً بايد با آنتي بيوتيك درمان شوند. هر چقدر كه مدت زماني كه فرد از سوند استفاده مي كند، طولاني تر باشد، خطر عفونت بيشتر خواهد بود. براي همين كاتترها بايد به درستي توسط پرستار در منزل وصل و نگهداري شوند، و فقط تا زماني كه لازم هستند، از آن ها استفاده شود. كاتترها همچنين مي توانند بعضي اوقات باعث به وجود آمدن مشكلات مانند گرفتگي مثانه، نشت، انسداد و آسيب به مجراي ادرار شوند. عفونت ادراري، ناشي از استفاده سوند يكي از شايع ترين نوع عفونت مي باشد، كه در افراد بستري در بيمارستان تأثير مي گذارد. اين خطر به ويژه در موراد استفاده از سوندهاي طولاني مدت و داخلي بيشتر ديده مي شود.

از علائم UTI مرتبط با كاتتر 

• درد در شكم يا اطراف كشاله ران
• درجه حرارت بالا يا تب
• احساس سرما و لرز
• گيجي

در صورتي كه احساس كرديد، UTI داريد، با پزشك تماس بگيريد، تا با انجام شدن ويزيت پزشك در منزل شما بتوانيد بعد از تجويز يك دوره آنتي بيوتيك بهتر شويد.

• اسپاسم مثانه

اسپاسم مثانه كه بيشتر شبيه احساس گرفتگي معده مي باشد، در هنگام داشتن سوند در مثانه نيز كاملاً شايع و به دارو نياز دارد.

• نشت اطراف سوند

نشت اطراف سوند مي تواند در اثر اسپاسم مثانه يا دفع مدفوع اتفاق بيفتد. نشتگاهي نشانه انسداد سوند مي باشد.

از ديگر عوارض سوند ادراري مي توان به موارد زير اشاره كرد.

• صدمه به مجراي ادرار هنگام وارد شدن كاتتر
• تنگ شدن مجراي ادرار به خاطر بافت داخلي ناشي از استفاده مكرر سوند
• صدمه به مثانه
• صدمه به ركتوم
• سنگ مثانه 

پيشگيري از بروز عوارض سوند

داشتن سوند ادرار براي مدت زماني طولاني ممكن است، خطر ابتلا به عفونت ادراري را افزايش دهد، و همچنين مي تواند باعث به وجود آمدن مشكلات ديگري مانند انسداد شود.

براي اين كه بتوانيد اين خطرات را به حداقل برسانيد، بهتر است، دستور العمل هاي زير را رعايت كنيد.

• حتماً در زمان استفاده از سوند اداري، به ميزان كافي مايعات بنوشيد، تا ادرار شما كم رنگ باشد.
• از يبوست جلوگيري كنيد. مصرف آب فراوان، خوردن غذاهاي پر فيبر مانند ميوه و سبزيجات و غذاهاي سبوس دار مي تواند باعث رفع يبوست شود.
• هر چند وقت يكبار لوله را بررسي كنيد.
• از لوسيون يا پودرهايي در اطراف محل اتصال سوند به بدن استفاده نكنيد.
• بهتر است، سوند خود را دو بار در روز يك بار در صبح و يك بار در عصر تميز كنيد.

هزينه ي نصب سوند (سوند معده و يا سوند مجاري ادراري) در بعضي از موارد ثابت و گاهي متغير مي باشد. متفاوت بودن قيمت نصب سوند بسته به عوامل مختلفي اعم از ميزان فاصله محل سكونت شما، هزينه ي حمل و نقل، تعداد دفعاتي كه شما به تعويض سوند نياز داريد. هم چنين تعويض سوند براي كودكان افراد ناتوان جسمي و سالمندان كه هر كدام تعرفه هاي متفاوتي دارد، مدت زماني كه طول مي كشد، سوند نصب شود، تعداد متخصصاني كه براي نصب سوند مورد نياز است، و اين كه شما لوازم نصب سوند را خودتان تهيه كرده باشيد.

https://salamatnovin.com/post/6/%D8%B3%D9%88%D9%86%D8%AF-%D8%A7%D8%AF%D8%B1%D8%A7%D8%B1